25 мая 2023 года в КГАУЗ «Красноярская межрайонная больница №5» Поликлиника №6 состоялось стартовое совещание в формате видеоконференцсвязи проекта по улучшению: «Сокращение времени ожидания пациентом у кабинета врача-терапевта участкового» в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» Национального проекта «Здравоохранение».
На совещании присутствовали: руководитель РЦ ПМСП КК В.А. Совина, менеджеры по связям с общественностью РЦ ПМСП В.В. Лобанова, М.В. Сотникова; КГАУЗ «КМБ №5» – заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе С.Г. Дейхин, заведующая поликлиникой №6 С.А. Антошина, заведующая поликлиникой №1 Ю.В. Кадочникова, старшая медицинская сестра поликлиники №6 Ю.С. Керп, оператор поликлиники №6 А.В. Пан, медицинская сестра неврологического кабинета поликлиники №1 В.В. Евтушенко.
На совещании заслушали заместителя главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Дейхина Сергея Геннадьевича с выступлением о ходе I и II этапов проекта по улучшению. Данный проект соответствуют критерию №16 Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
В рамках реализации проекта I этапа «Подготовка и открытие» командой проекта был подготовлен приказ о создании рабочей группы, список участников, а также паспорт проекта.
Далее, в ходе II этапа «Диагностика и целевое состояние» работы над проектом были проведены наблюдения за пациентами и заполнены таблицы хронометражей в количестве 10 штук. В них отразили наименование процесса, дату проведения хронометража, описали операции, расстояние перемещений, время, затраченное на операции всеми участниками процесса, время создания ценностей (ВСЦ) и в столбце «комментарии», внесли заметки с отражением потерь, нарушений, проблем, которые были выявлены в ходу движения за пациентом.
На основании проведенных хронометражей была оформлена карта потока создания ценностей (текущее состояние).
В ходе хронометражей были выявлены проблемы, потери, нарушения, которые препятствуют достижению целевого значения критерия №16 Новой модели МО.
Рабочей командой были выбраны проблемы, которые влияют на цели в паспорте проекта. Данные проблемы были проанализированы такими методами как: метод 5 «Почему?», метод 5W1H (метод Киплинга), диаграмма Исикавы, диаграмма связей.
Кроме этого, все проблемы были внесены в пирамиду проблем, которая позволяет ранжировать проблемы в зависимости от уровня, на котором находится уровень их решения. В рамках данного проекта, все проблемы решаются на уровне медицинской организации.
Результатом проведённой работы по выявлению проблем является определение коренных причин и мероприятий по их устранению.
Далее, была осуществлена работа по оформлению карты потока создания ценности (целевое состояние), в которой был отражён процесс, с учётом решённых и нерешённых проблем и потерь, выявленных ранее. В данном случае, остались нерешённые проблемы: №6 – «Пациент опоздал на свое назначенное время», где играет роль человеческий фактор и №19 – «Медленно грузится программа МИС «qMS», это уже техническая особенность, на которую нет возможности повлиять.
По итогу стартового совещания Региональный центр согласовал план мероприятий, оформленный в виде диаграммы Ганта, и дал старт переходу на 3 этап реализации проекта «Внедрение улучшений».
После выступления защиты проекта, куратор Лобанова Виктория Владимировна поблагодарила всю команду за участие в работе над проектом в рамках внедрения Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
