21 июля 2023 года в КГБУЗ «Красноярская городская детская поликлиника №1» консультативно-диагностическое отделение №1 состоялось стартовое совещание в формате видеоконференцсвязи проекта по улучшению: «Выравнивание нагрузки между врачом оториноларингологом и медицинской сестрой на приеме в кабинете оториноларинголога» в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» Национального проекта «Здравоохранение».
На совещании присутствовали: менеджеры по связям с общественностью РЦ ПМСП В.В. Лобанова, М.В. Сотникова; КГБУЗ «КГДП №1» КДО №1 – заведующая консультативно-диагностическим отделением №1 Ю.В. Куликова, заведующая информационно-аналитическим отделением Е.В. Дьячкова.
На совещании заслушали заведующую консультативно-диагностическим отделением №1 Юлию Владимировну Куликову с выступлением о ходе I и II этапов проекта по улучшению. Данный проект соответствуют критерию №13 Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
В рамках реализации проекта I этапа «Подготовка и открытие» командой проекта был подготовлен приказ о создании рабочей группы, список участников, а также паспорт проекта.
Далее, в ходе II этапа «Диагностика и целевое состояние» работы над проектом были проведены наблюдения за пациентами и заполнены таблицы хронометражей в семи количествах. В них отразили наименование процесса, дату проведения хронометража, описали операции, расстояние перемещений, время, затраченное на операции всеми участниками процесса, время создания ценностей (ВСЦ) и в столбце «комментарии», внесли заметки с отражением потерь, нарушений, проблем, которые были выявлены в ходу движения за пациентом.
На основании проведенных хронометражей была оформлена карта потока создания ценностей (текущее состояние).
И диаграмма Ямазуми (текущее состояние), которая показывает суммарное время цикла работ сгруппированных по этапам процесса (участникам процесса), отображаемое в виде гистограммы с накоплением. Это инструмент для визуализации времени цикла оценки производительности. В данном случае, отражение нагрузки между участниками процесса врачом-оториноларингологом и медицинской сестрой врача в одном кабинете во время приёма.
В ходе хронометражей были выявлены проблемы, потери, нарушения, которые препятствуют достижению целевого значения критерия Новой модели МО.
Рабочей командой были выбраны проблемы, которые будут решать в рамках данного проекта. Проблемы были проанализированы методом «5 Почему?».
Кроме этого, все проблемы были внесены в пирамиду проблем, которая позволяет ранжировать проблемы в зависимости от уровня, на котором находится уровень их решения. В рамках данного проекта, все проблемы решаются на уровне медицинской организации.
Результатом проведённой работы по выявлению проблем является определение коренных причин и мероприятий по их устранению, выбор мероприятий для решения проблем.
Далее, была осуществлена работа по оформлению карты потока создания ценности (целевое состояние), в которой был отражён процесс, с учётом решённых проблем и потерь, выявленных ранее.
А также сотавлена диаграмма Ямазуми (целевое состояние).
По итогу стартового совещания Региональный центр согласовал план мероприятий, оформленный в виде диаграммы Ганта, и дал старт переходу на 3 этап реализации проекта «Внедрение улучшений». С понедельника, в медицинской организации участники проекта начнут работать над реализацией предложенных мероприятий, внедрять, тестировать и корректировать действия для достижения поставленных целей и ожидаемого результата.
После выступления защиты проекта, менеджеры Регионального центра задавали уточняющие вопросы. В заключительной части совещания куратор Лобанова Виктория Владимировна поблагодарила всю команду за участие в работе над проектом в рамках внедрения Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.