19 мая 2023 года Региональный центр первичной медико-санитарной помощи Красноярского края (далее – РЦ ПМСП КК) посетил КГБУЗ «Берёзовская районная больница» детская поликлиника с целью организационно-методической поддержки по достижению 1 уровня НММО в учреждении в рамках реализации федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части создания и тиражирования «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» Национального проекта «Здравоохранение».
На входе предусмотрительно установлена кнопка для маломобильных граждан, пандус. Кнопка работает исправно, персонал реагирует на вызов быстро. Имеется колясочная и для удобства транспортировки пациентов с ограниченными возможностями в медицинской организации установлен лифт.
На совещании присутствовали: РЦ ПМСП КК – менеджеры по связям с общественностью В.В. Лобанова, М.В. Сотникова; КГБУЗ «Берёзовская РБ» – заместитель главного врача по медицинской части И.М. Юрьева, главная медсестра Т.В. Алексиевич, старшая медицинская сестра детской поликлиники Н.А. Пусева.
При входе в детскую поликлинику, которая оборудована на втором этаже, организована зона гардероба, для удобства соблюдения правил внутреннего распорядка пациентов при посещении медицинской организации, в котором прописано: «Соблюдать санитарно-противоэпидемиологический режим – верхнюю одежду оставлять в гардеробе».
Далее, рядом с гардеробом располагается регистратура открытого типа. Она является структурным подразделением, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию пациентов на прием к врачу.
Для хранения учетных форм № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее – медицинская карта) в поликлинике организовано отдельное помещение – картохранилище. Медицинские карты в картохранилище группируются по участковому принципу и (или) в алфавитном порядке (Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н (ред. от 02.11.2020) «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»). Введена цветовая маркировка медицинских карт по участкам с размещением «легенды» маркировки на торцевой части стеллажей.
В ходе визита менеджерами Регионального центра были рассмотрены критерии 1 уровня Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и даны рекомендации по их доработке в целях повышения эффективности работы сотрудников медицинского учреждения, и удовлетворённости пациентов организацией оказания медицинской помощи:
- критерий №1 «Количество пересечений потоков при проведении диспансеризации, профилактических осмотров с иными потоками пациентов в поликлинике», критерий достигнут – 0 пересечений, потоки пациентов разведены во времени.
- критерий №4 «Количество мест в зоне (зонах) комфортного ожидания (далее – ЗКО) для пациентов», данный критерий достигнут. Зона комфортного ожидания соответствует формату «минимум». В ней имеется 2 детских стульчика, детский стол, на котором имеется бумага для рисования и цветные карандаши. Рядом расположены три посадочных места для сопровождающих. Стоит кулер со стаканами в специальном креплении, на котором обозначена маркировка по потребности пополнения уровня запаса стаканов, рядом стоит корзина для утилизации использованных стаканчиков. В зоне установлены детские развивающие настенные панели. Оборудован монитор, на котором шла демонстрация мультфильма. Куратором Лобановой Викторией Владимировной рекомендовано транслировать профилактические видеоматериалы.
- критерий №5 «Организация системы навигации», чтобы максимальное время, затраченное на поиск необходимой информации об объекте в точке ветвления маршрута, не занимало более 30 секунд – критерий достигнут. Максимальное время, затраченное на поиск информации, составляет 12 секунд. Несмотря на то, что в детской поликлинике размещена временная навигация, она грамотно разработана и работает при ориентировании в помещении. Искать информацию вполне легко и удобно. Это показывает то, что навигация не обязательно должна быть красиво сделана и заказана в типографии, можно и с временной навигацией достигнуть критерия, главное, чтобы навигация была понятной, удобной, уместной и достоверной.
- критерий №7 «Организация системы информирования в медицинской организации». Информацию рекомендуется дублировать в трёх источниках: на стендах, в папке в регистратуре и на сайте медицинской организации. Информация оформляется согласно контрольному листу оценки системы информирования в медицинской организации и стандарту критерия №7«Организация системы информирования в медицинской организации» Красноярского края.
- критерий №16 «Обеспечение амбулаторного приема плановых пациентов врачами строго по времени и по предварительной записи», критерий достигнут. Доля приема плановых пациентов по предварительной записи составляет 100%, доля пациентов, принятых в соответствии со временем предварительной записи – 80%.
- критерий №17 «Обеспечение удаленной записи на прием в медицинские организации». Критерий в медицинской организации достигнут – 86%. Запись на прием осуществляется следующими способами: межкабинетной записью на приёме у врача или при обращении на ФАП, позвонив в колл-центр или детскую регистратуру, через интернет (портал Госуслуги), а также лично обратившись в регистратуру поликлиники.
В организации открыт проект, работа над ним ведётся с нарушением сроков реализации, так как в данном подразделении сменились сотрудники, и нет людей, которые были бы обучены технологиям бережливого производства. Менеджерами Регионального центра даны рекомендации по реализации проектной деятельности, а также рекомендовано в состав рабочей группы включать сотрудников без медицинского образования. Так, в ходе обсуждения, рабочая команда приняла решение привлечь к проектной деятельности инженера по охране труда для проведения хронометражей. По характеристике коллег, этот человек ответственный, пунктуальный, дисциплинированный, любит точность, и команда возлагает на него большие надежды в помощи работы над проектом. Так как проведение хронометражей играет важную и фундаментальную роль в реализации проекта. Было предложено регулярное проведение рабочих совещаний с привлечением куратора посредством Skype для организационно-методической поддержки в работе с проектом.
В КГБУЗ «Берёзовская РБ» продолжается работа по внедрению Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
