07.12.2022 г. в КГБУЗ «Красноярская городская детская поликлиника №1» прошло стартовое совещание 2 проектов по улучшению в формате ВКС. Были представлены проекты «Выравнивание нагрузки между врачом-педиатром участковым и медицинской сестрой участковой в процессе приёма в педиатрическом кабинете поликлиники», «Выравнивание нагрузки между врачом-педиатром участковым и медицинской сестрой участковой в процессе приёма в педиатрическом кабинете филиала поликлиники». Данные проекты соответствуют критерию №13 Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
На совещании присутствовали: руководитель РЦ ПМСП КК В.А. Совина, менеджер РЦ ПМСП И.В. Будькова, М.В. Сотникова, В.В. Лобанова, КГБУЗ «КГДП №1» – и.о. заместителя главного врача по медицинской части А.С. Струкова, заведующий КДО №1 Ю.В. Куликова, заведующий КДО №2 Т.Б. Бурнакова, заведующий информационно-аналитическим отделением Е.В. Дьячкова, ст. мед. сестра КДО №1 Н.Г. Бродникова, ст. мед. сестра КДО №2 Е.А. Сарычева.
На совещании заслушали заведующего КДО №1 Ю.В. Куликову с выступлением о ходе 1 и 2 этапа проекта по улучшению, реализуемого в поликлинике по адресу ул. Марковского, стр.49, а также заведующего КДО №2 Т.Б. Бурнакову с выступлением о ходе 1 и 2 этапа проекта, реализуемого в поликлинике по адресу ул. Степана Разина стр.35.
В рамках 1 этапа каждой командой проекта был подготовлен приказ о создании рабочей группы, список участников с фотографиями, а также паспорт проекта.
Рабочей группой каждого проекта был проведен хронометраж 7 пациентов от входа в кабинет до выхода из кабинета врача-педиатра участкового с рекомендациями. На основании таблиц хронометража каждая команда оформила карту потока создания ценности (текущее состояние).
В каждой поликлинике были выявлены свои проблемы. В КДО №1 было выявлено 10 проблем, потерь, нарушений:
В КДО №2 было выявлено 6 проблем, потерь, нарушений:
Была оформлена диаграмма Ямазуми, которая показывает колебания нагрузки между врачом-педиатром и мед. сестрой в кабинете. Колебания нагрузки в КДО №1 составили 37%, в КДО №2 – 39%.
Проблемы в каждом проекте были проанализированы с помощью метода 5 «Почему?». Также была подготовлена пирамида проблем. Итогом работы с проблемами стало оформление таблиц по итогам выявления коренных причин проблем и мероприятий по их устранению.
После работы по выявлению коренных причин проблем, каждой командой проекта была оформлена карта потока создания ценности (целевое состояние), в которой был отражён процесс, с учётом всех решённых проблем и потерь, выявленных ранее.
Была оформлена диаграмма Ямазуми целевого состояния, в которой в КДО №1 колебания между сотрудниками были устранены, в КДО №2 колебания нагрузки между врачом-педиатром и мед. сестрой на приёме составили 3% вместо планируемых 30%.
По итогу стартового совещания Региональным центром были согласованы планы мероприятий каждой поликлиник, выполненные в виде диаграммы Ганта и дан старт переходу на 3 этап «Внедрение улучшений».
